人工智能并不能提高晚期结直肠肿瘤的检出率

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在结肠镜检查期间使用计算机辅助检测 (CADe) 来识别晚期结直肠肿瘤和腺瘤，并在一项随机试验和系统评价中探讨了 CADe 的益处和危害，这两项试验均于 8 月 28 日在线发表在《内科医学年鉴》上。

西班牙 Balmis 综合大学医院的 Carolina Mangas-Sanjuan 博士及其同事在一项随机对照试验中研究了 CADe 对结肠镜检测晚期结直肠肿瘤及其他病变的贡献。共有 3,213 名粪便免疫化学检测呈阳性的人被随机分配接受有或没有计算机辅助检测的结肠镜检查。

研究人员发现，结肠镜检查加 CADe 与结肠镜检查相比，晚期结直肠肿瘤的检出率(干预组为 34.8%，对照组为 34.6%)或每次结肠镜检查检出的晚期结直肠肿瘤平均数量(分别为 0.54 例和 0.52 例)没有显着差异。没有CADe组。腺瘤检出率也没有差异。

意大利 Humanitas 大学的 Cesare Hassan 医学博士、哲学博士及其同事通过系统评价和荟萃分析，在 21 项随机试验中量化了人工智能 CADe 的益处和危害。该分析包括 18,232 名患者。

研究人员发现，与标准结肠镜检查组相比，CADe 组的腺瘤检出率更高(44.0% vs 35.9%;相对风险为 1.24)，相当于漏检率相对降低了 55%。与标准组相比，CADe 组切除了更多的非肿瘤性息肉(每次结肠镜检查分别切除 0.52 个和 0.34 个)。

“最近的证据表明，CADe 系统并不能显着改善较大(≥10 毫米)具有临床意义的息肉的检测。这降低了人们对 CADe 的热情，但并没有否定检测各种大小的腺瘤的明显性能优势，”作者写道随附的社论。

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